Migren nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Migren Nedir?

Migren, semptomları neredeyse her zaman yoğun baş ağrılarını içeren bir beyin ve sinir sistemi bozukluğudur. Bu baş ağrılarını tekrar tekrar yaşarsınız ve bu ağrılar 4 ila 72 saat arasında sürebilir. Baş ağrısının yanı sıra mide bulantısı ve ışığa karşı hassasiyet gibi diğer semptomları da içerirler.

Migren ve baş ağrısı

Birçok kişi baş ağrısının kendisini tanımlamak için “migren” kelimesini kullanır. Ancak baş ağrısı migrenin sadece bir belirtisidir. Ve baş ağrıları birçok başka şeyden kaynaklanabilir. Migren baş ağrılarının bazı tipik özellikleri şunlardır:

Ağrı zonklayıcı veya vurucudur ve hareket ettiğinizde daha da kötüleşir.
Çoğunlukla başınızın bir tarafında hissedersiniz. Ayrıca şu belirtilerden en az birine sahipsiniz: ışığa ve/veya sese karşı hassasiyet, mide bulantısı ve kusma.

Migren Belirtileri

Birçok kişi için migren atağı aşamalar halinde gerçekleşir. Bu aşamalarda yaşayabileceğiniz belirtiler şunlardır:

Migren ön belirtileri

Baş ağrısından saatler veya günler önce, migreni olan kişilerin yaklaşık %60’ı şu gibi belirtiler fark eder:

Işığa, sese veya kokuya karşı hassasiyet. Genellikle sizi rahatsız etmeyen ışık ve ses seviyeleri rahatsız edici veya hatta ağrılı olabilir. Sigara dumanı, araba egzozu, parfüm ve temizlik ürünleri gibi kokular özellikle rahatsız edici görünebilir.
Bilinen bir neden olmadan yorgunluk. Ayrıca çok fazla esneyebilirsiniz.
Yemek istekleri veya iştahsızlık. Tatlı gibi belirli bir yemeği canınız çekebilir veya genel olarak daha aç hissedebilirsiniz. Veya yemek yemek istemeyebilirsiniz.
Sinirlilik veya üzüntü gibi ruh hali değişiklikleri.
Susama hissi ve daha sık idrara çıkma.
Şişkinlik hissi veya kabızlık veya ishal gibi sindirim sorunları. Uzmanlar, prodrom semptomlarını bir atağı tetikleyen şeylerle karıştırmanın mümkün olduğunu söylüyor. Örneğin, tatlı yeme isteği sizi çikolata yemeye yönlendirebilir ve daha sonra baş ağrınızın nedeni olarak bunu suçlayabilirsiniz.

Migren aurası

Migreni olan kişilerin %25’ine kadarında baş ağrısı başladıktan hemen önce veya baş ağrısıyla aynı anda auralar görülür. Bu semptomlar sinir sisteminizden kaynaklanır ve genellikle görmenizi içerir. Genellikle kademeli olarak, 5 ila 20 dakikalık bir süre içinde başlar ve bir saatten az sürer. Şunlara sahip olabilirsiniz:

Siyah noktalar, dalgalı çizgiler, ışık parlamaları veya tünel görüşü gibi görme sorunları
Yüzünüzde, ellerinizde ve/veya uzuvlarınızda karıncalanma veya uyuşma
Net bir şekilde konuşmada sorun.Kelimelerinizi geveleyebilir veya peltek konuşabilirsiniz. Kulaklarınızda çınlama, tinnitus
Yüzünüzün veya vücudunuzun bir tarafında güçsüzlük
Migren atağı

Baş ağrısı evresi olarak da adlandırılan bu evre genellikle baş ağrısıyla karakterize edilir. Bu ağrı şunlar olabilir:

Donuk bir ağrı olarak başlayıp sonra zonklayıcı hale gelebilir
Fiziksel aktivite sırasında kötüleşebilir
Başınızın bir tarafını etkileyebilir veya bir taraftan diğerine geçebilir, başınızın önünde olabilir veya tüm başınızı etkileyebilir

Baş ağrısı sırasında ayrıca şunlar da olabilir:

Mide bulantısı (Migreni olan kişilerin yaklaşık %80’i bulantı yaşar ve yaklaşık yarısı kusar.)
Soluk ve nemli olmak
Baygınlık veya baş dönmesi hissetmek
Boyun ağrısı veya sertliği yaşamak
Kaygılı veya depresif hissetmek
Burnunuz akıyor veya tıkanmış hissetmek
Işığa karşı hassasiyet (Gürültü veya kokular da sizi rahatsız edebilir.)
Uyumakta zorluk çekmek ve yorgun hissetmek

Migren ne kadar sürer?

Genellikle yaklaşık 4 saat sürer, ancak ciddi olanlar 3 günden fazla sürebilir. Bazı insanlar neredeyse her gün yaşarken, diğerleri yılda bir veya iki kez yaşar.

Migren postdrom

Bu aşama baş ağrısından sonra bir güne kadar sürebilir. Migreni olan kişilerin yaklaşık %80’inde postdrom vardır. Semptomlar şunlardır:

Yorgun, bitkin veya huysuz hissetme
Alışılmadık şekilde dinlenmiş veya mutlu hissetme
Kas ağrısı veya güçsüzlüğü
Yemek istekleri veya iştahsızlık
Konsantre olma sorunu
Migren ve gerilim baş ağrısı

Genellikle gergin kaslar veya stres nedeniyle oluşan gerilim baş ağrıları, en yaygın baş ağrısı türüdür. Gerilim baş ağrısının ağrısı genellikle başınızın her iki tarafını etkiler ve zonklamak yerine sabit hissedilir. Gerilim baş ağrıları genellikle mide bulantısı, kusma veya ışığa duyarlılığa neden olmaz.

Migren ve küme baş ağrısı

Küme baş ağrıları genellikle uyarı olmadan aniden başlar. Ağrı yoğun ve keskin veya yanıcıdır. Genellikle gözlerinizin birinin etrafında veya arkasında hissedersiniz. Küme baş ağrıları etkilenen gözde şu semptomlara neden olabilir:

Kızarıklık veya sulanma
Düşük veya şişmiş görünen bir göz kapağı
Daha küçük bir göz bebeği

Her baş ağrısı 15 dakika ile 3 saat arasında sürer ve 1 günde birkaç tane yaşayabilirsiniz. Genellikle “kümeler” halinde olurlar – sık sık yaşadığınız haftalar veya aylar. Bu dönemleri baş ağrınız olmadığı haftalar veya aylar takip eder. Küme baş ağrıları migren olarak kabul edilmez.

Doktorlar migrenlere tam olarak neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak genlerinize ve beyninizdeki değişikliklere bağlıdır. Genleriniz, yorgunluk, parlak ışıklar veya hava değişiklikleri olsun, baş ağrılarınızı neyin tetiklediğini bile etkileyebilir.

Uzun yıllar boyunca, bilim insanları insanların beyindeki kan akışındaki değişiklikler nedeniyle migren atakları geçirdiğini düşündüler. Şimdi çoğu kişi bunun ağrıya katkıda bulunduğunu ancak ağrıyı başlatan şey olmadığını düşünüyor.

Bazı uzmanlar artık bir atağın beyninizdeki kimyasal değişiklikler nedeniyle başladığına inanıyor. Aşırı aktif sinir hücreleri, serotonin ve kalsitonin gen ilişkili peptit (CGRP) gibi vücudunuzdaki belirli kimyasal bileşiklerin seviyelerinde değişikliklere yol açan sinyaller gönderir. CGRP, beyninizin etrafındaki kan damarlarının şişmesine neden olurken, serotonin bunların küçülmesine neden olur. Bu kimyasallardaki dengesizlik iltihaplanmaya ve ağrıya neden olur.

Migren Risk Faktörleri

Bazı şeyler migren geçirme olasılığınızı artırabilir:

Cinsiyet: Kadınlar (ve doğumda kadın olarak atananlar) erkeklerden ve doğumda erkek olarak atananlardan üç kat daha sık migren geçirir.
Yaş: Çoğu insan 10 ila 40 yaşları arasında migren baş ağrısı çekmeye başlar. Adet görüyorsanız, ataklarınızın menopozdan sonra düzeldiğini veya geçtiğini görebilirsiniz.
Aile geçmişi: Migreni olan beş kişiden dördünde bu tür baş ağrıları olan başka aile üyeleri vardır. Ebeveynlerden birinde bu tür baş ağrıları varsa, sizde de olma olasılığı %50’dir. Her iki ebeveynde de varsa, risk %75’e çıkar.
Diğer tıbbi durumlar: Depresyon, anksiyete, bipolar bozukluk, uyku bozuklukları ve epilepsi olasılığınızı artırabilir.

Migren Tetikleyicileri

Migren atağını tetikleyebilecek bazı şeyler şunlardır:

Hormon değişiklikleri: Adet döneminizde, hamileyken veya yumurtladığınızda baş ağrılarınız olduğunu fark edebilirsiniz. Semptomlar ayrıca menopoz, hormonal doğum kontrol yöntemleri veya hormon replasman tedavisiyle de bağlantılı olabilir.
Stres: Stresli olduğunuzda, beyniniz baş ağrısına yol açabilecek kan damarı değişikliklerine neden olan kimyasallar salgılar.
Öğün atlama
Havadaki değişiklikler: Fırtına cepheleri, barometrik basınçtaki değişiklikler, kuvvetli rüzgarlar veya irtifadaki değişiklikler bir atağı tetikleyebilir.
Duyularınız: Yüksek sesler, parlak ışıklar ve güçlü kokular baş ağrısını tetikleyebilir.
İlaçlar: Kan damarlarınızı genişleten vazodilatörler baş ağrısını tetikleyebilir.
Fiziksel aktivite: Buna egzersiz ve cinsel dahildir.
Sigara ve tütün ürünleri kullanımı
Uykunuzdaki değişiklikler. Çok fazla veya yeterince uyumadığınızda baş ağrısı çekebilirsiniz.

Migreni tetikleyen yiyecekler

Eski peynirler, alkol, çikolata ve fasulye gibi bazı yiyecek ve içecekler migren ataklarıyla ilişkilendirilmiştir. Nitratlar (pepperoni, sosisli sandviç ve öğle yemeği etlerinde), monosodyum glutamat ve yapay tatlandırıcı aspartam gibi gıda katkı maddeleri de öyle. Bununla ilgili çok az sağlam araştırma var, bu nedenle en iyi seçeneğiniz herhangi bir yiyecek veya içeceğin baş ağrınızı tetikleyip tetiklemediğini görmek için bir yiyecek günlüğü tutmak olabilir.

Kahve ve çay gibi kafein içeren yiyecekler veya içecekler bazı kişilerde baş ağrısını tetikleyebilir. Çok fazla kafein almak veya alışkın olduğunuz kadarını almamak bir atağa neden olabilir. Kafein kendi başına baş ağrıları için bir tedavi olabilir.

Migren Türleri

Birkaç migren türü vardır. En yaygın olanları auralı migren (klasik migren olarak da bilinir) ve aurasız migrendir (ya da yaygın migren).

Diğerleri şunlardır:

Adet migreni: Bu, baş ağrılarınızın adet döneminizle bağlantılı olduğu zamandır. Genellikle adetinizden 2 gün önce başlar ve 3 gün sonrasına kadar sürer. Ayın diğer zamanlarında başka tür migren baş ağrıları da yaşayabilirsiniz. Adet migrenleri genellikle aura içermez.
Sessiz migren: Asefaljik migren olarak da bilinen bu türde, baş ağrısı olmadan aura semptomları yaşarsınız. Ayrıca mide bulantısı ve diğer migren semptomları da yaşayabilirsiniz. Bir atak genellikle sadece yaklaşık 20-30 dakika sürer.
Vestibüler migren: Denge sorunlarınız, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmanız var, baş ağrısıyla birlikte veya baş ağrısı olmadan. Genellikle hareket hastalığı öyküsü olan kişilerde görülür.
Karın migreni: Uzmanlar bu tür hakkında fazla bir şey bilmiyor. Mide ağrısı, mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Çocuklarda daha yaygındır ve zamanla klasik migren baş ağrılarına dönüşebilir.
Hemiplejik migren: Vücudunuzun bir tarafında kısa süreli felç (hemipleji) veya güçsüzlük yaşarsınız. Ayrıca uyuşukluk veya baş dönmesi hissedebilir veya görme değişiklikleri fark edebilirsiniz. Bu semptomlar aynı zamanda felç belirtileri de olabilir, bu nedenle yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
Oküler migren: Bu, oftalmik veya retinal migren olarak da bilinir. Bir gözde kısa süreli kısmi veya tam görme kaybına neden olur. Ayrıca gözün arkasında donuk bir ağrıya neden olur ve bu ağrı başınızın geri kalanına yayılabilir. Herhangi bir görme değişikliği fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın.
Beyin sapı auralı migren: Baş ağrısından önce baş dönmesi, kafa karışıklığı veya denge kaybı yaşayabilirsiniz. Ağrı, başınızı etkileyebilir.
Başınızın çınlaması: Bu semptomlar genellikle aniden başlar. Ayrıca konuşmada zorluk, kulaklarınızda çınlama ve kusma yaşayabilirsiniz. Bu migren türü hormon değişiklikleriyle güçlü bir şekilde bağlantılıdır ve çoğunlukla genç yetişkin kadınları etkiler. Tekrar ediyoruz, bu semptomları hemen bir doktora kontrol ettirin.
Migren durumu: Bu çok yoğun migren türü 72 saatten uzun sürebilir. Ağrı ve mide bulantısı o kadar kötüdür ki hastaneye gitmeniz gerekebilir. Bazen ilaçlar veya ilaç kesilmesi bunlara neden olabilir.
Oftalmoplejik migren: Bu, gözünüzün etrafında ağrıya neden olur ve etrafındaki kasları felç edebilir. Diğer semptomlar arasında düşük göz kapağı, çift görme veya diğer görme değişiklikleri bulunur. Bu semptomlar ayrıca gözün arkasındaki sinirlere baskı veya anevrizma nedeniyle de oluşabilir, bu nedenle bunlar varsa hemen tıbbi yardım alın.

Migren Sıklığı

Doktorlar migreni üç sıklık seviyesine ayırır.

Epizodik migren

Bu, yılda bir veya haftada birkaç kez olsun, ara sıra bir atak geçirdiğiniz anlamına gelir. Migreni olan çoğu kişi ayda iki ila dört baş ağrısı yaşar.

Yüksek frekanslı epizodik migren

En az 3 ay boyunca ayda 9-14 gün baş ağrısı yaşarsınız. Yüksek frekanslı epizodik migreni olan kişilerin kronik migren geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

Kronik migren

Ayın 15 gününden fazlasında baş ağrısı yaşarsınız. Bu baş ağrılarının sekizi aşağıdaki gibi özellikler içerir:

Orta ila şiddetli baş ağrısı
Başınızın yan tarafında ağrı (bir veya her ikisi)
Zorlayan veya zonklayan ağrı
Hareket ettiğinizde kötüleşen ağrı
Mide bulantısı veya kusma
Işığa ve sese karşı hassasiyet

Kronik ve hatta yüksek frekanslı epizodik migren bile sakatlayıcı olabilir. Bu nedenle tedavi planı üzerinde doktorunuzla yakın bir şekilde çalışmanız önemlidir.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız

Baş ağrınız geçmiyorsa veya tekrarlıyorsa doktorunuza görünün. Şiddetli bir baş ağrınız varsa ve şunlar varsa hemen tıbbi yardım alın:

Ateş, mide bulantısı ve kusmayla birlikte boyun tutulması
Uzuvlarınızda uyuşma veya güçsüzlük
Konuşma güçlüğü veya peltek konuşma
Bu, şimdiye kadar yaşadığınız ilk gerçekten kötü baş ağrısı ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelliyor
Baş yaralanmasından, egzersizden veya cinsel ilişkiden hemen sonra başladıysa
Kafa karışıklığı veya hafıza kaybı
Bir gün içinde kötüleşiyor
Şimdiye kadar yaşadığınız en kötü baş ağrısı
Sadece bir gözünüzde ve o gözde kızarıklık var
Ayrıca görme sorunlarınız var ve çiğnemek acı veriyor
50 yaşın üzerindesiniz ve bu tür bir baş ağrısı ilk kez yaşıyorsunuz

Migren Tanısı

Tanı koymadan önce doktorunuz sağlık geçmişinizi ve semptomlarınızı soracaktır. Belirtilerinizi ve fark ettiğiniz tetikleyicileri takip etmeniz yardımcı olabilir. Aşağıdakileri yazın veya bir takip uygulamasına girin:

Nerede ağrıdığı da dahil olmak üzere hangi belirtileriniz var
Ne sıklıkla oluyorlar
Ne kadar sürüyorlar
Migreni olan diğer aile üyeleri
Aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler, reçetesiz satılanlar (OTC) dahil
Geçmişte aldığınızı hatırladığınız diğer ilaçlar

Doktorunuz belirtilerinize neden olabilecek diğer şeyleri ekarte etmek için testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Kan testleri
MRI veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri
Elektroensefalogram (EEG)

Migren Şiddeti

Bazı doktorlar atakların yoğunluğunu ölçmek için Migren Engellilik Değerlendirme Ölçeği (MIDAS) adı verilen bir araç kullanır. MIDAS puanınızı almak için baş ağrılarınız sırasında günlük aktivitelere katılma yeteneğiniz hakkında soruları yanıtlarsınız. Bunlara iş veya okul görevleri, ev ve aile yükümlülükleri ve sosyal veya eğlence aktiviteleri dahildir:

Sınıf. Az veya hiç engellilik yok
Sınıf. Hafif engellilik
Sınıf. Orta düzeyde engellilik
Sınıf. Ciddi engellilik

MIDAS anketi ayrıca son 3 aydaki baş ağrılarınızın ağrısını 1-10 arasında bir ölçekte derecelendirmenizi ister.

Migren Tedavisi

Migren için bir tedavi yoktur, ancak onu tedavi etmenin birçok yolu vardır. Bazı tedaviler atakları başladıktan sonra durdurur, bazıları önler ve bazıları her ikisini de yapabilir.

Migren ilaçları

Yaygın migren tedavileri şunlardır:

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler. Bu ilaçlar genellikle baş ağrıları için iyi çalışır. Ana bileşenler genellikle parasetamol, aspirin, kafein ve ibuprofendir. Reye sendromu riski nedeniyle 19 yaşın altındaki hiç kimseye asla aspirin vermeyin.

Reçetesiz satılan ağrı kesicileri çok fazla kullanırsanız, geri tepme baş ağrıları yaşayabilir veya bunlara bağımlı hale gelebilirsiniz. Bunları haftada 2 günden fazla kullanıyorsanız, daha iyi işe yarayabilecek reçeteli ilaçlar hakkında doktorunuzla görüşün.

Celecoxib (Celebrex, Elyxyb). Bu, vücudunuzun kan dolaşımınızda yüksek seviyelere ulaştığında ağrıya neden olabilecek belirli hormonları üretmesini engelleyen reçeteli bir steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçtır. Migreni durdurmak için alırsınız. Celebrex, günde bir veya iki kez aldığınız bir tablet olarak gelir. Elyxyb, günde bir kez ağızdan aldığınız bir sıvıdır.

Triptanlar. İlaçlar beyninizdeki kimyasalları dengeleyerek ağrıyı durdurur. Yutmak için bir hap, dilinizde erittiğiniz tabletler, burun spreyi veya iğne alabilirsiniz. Örnekler şunlardır:

Almotriptan (Axert)
Eletriptan (Relpax)
Rizatriptan (Maxalt)
Sumatriptan (Imitrex)
Zolmitriptan (Zomig)
Ditans. Lasmiditan (Reyvow), ağrıyı, mide bulantısını ve ışığa veya sese karşı hassasiyeti hafifleten bir tablettir. Hap formunda gelir. CGRP salınımını engeller.

Gepants. Doktorunuz diğer tedaviler işe yaramazsa size rimegepant (Nurtec) veya ubrogepant (Ubrelvy) verebilir. Bunları tablet formunda alırsınız. Başka bir tür olan zavegepant (Zavzpret) burun spreyi olarak gelir. Bu ilaçlar CGRP’yi baskılamak için farklı bir şekilde çalışır.

Ergotamin (Cafergot, Ergomar, Migergot). Bu da beyninizdeki kimyasallar üzerinde etkilidir.

Mide bulantısı ilacı. Migreninizle birlikte mide bulantısı yaşıyorsanız doktorunuz ilaç yazabilir.

Önleyici ilaçlar. Diğer tedaviler işe yaramazsa, baş ağrılarınız ciddiyse veya ayda dört veya daha fazla baş ağrısı günü geçiriyorsanız doktorunuz bunları önerebilir. Baş ağrılarınızı daha az ağrılı veya sık hale getirmek için bunları düzenli olarak alırsınız. Bunlar şunları içerir:

Nöbet ilaçları
Beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi tansiyon ilaçları
Bazı antidepresanlar

CGRP’nin etkisini durdurmaya yardımcı olan ilaçlar da migrenleri önlemek için işe yarayabilir. Bunlar şunları içerir:

Atogepant (Qulipta)
Eptinezumab (Vyepti)
Erenumab (Aimovig)
Fremanezumab (Ajovy)
Galcanezumab (Emgality)

Migren cihazları

FDA, migren semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için birkaç cihazı onaylamıştır. Baş ağrısında rol oynayan sinirleri veya sinir aktivitesini hedeflemek için manyetik veya elektrik enerjisi kullanırlar, bu yaklaşıma nöromodülasyon denir. İlaçlar sizin için iyi işe yaramazsa bunları deneyebilir veya ilaçlarla birlikte kullanabilirsiniz.

Cihazlar şunları içerir:

Tek darbeli transkraniyal manyetik stimülasyon (eNeura). Bu reçeteli cihazı kullanmak için başınızın arkasına yerleştirirsiniz. Beyninizdeki elektrik sinyallerini etkileyen bir manyetik enerji darbesi gönderir, bu da ağrıyı durdurabilir veya azaltabilir. Hem atakları tedavi etmek hem de önlemek için kullanılır.
Dış trigeminal sinir stimülasyonu (Cefaly). Bu reçetesiz cihaz, başınızın ve yüzünüzün bazı kısımlarına his sağlayan trigeminal siniri hedef alır. Alnınıza yerleştirdiğiniz elektrotlar aracılığıyla uyarım sağlar. Baş ağrılarını tedavi etmek veya önlemek için kullanabilirsiniz. Bu tür bir cihazın transkutanöz elektriksel sinir uyarımı ünitesi olarak da adlandırıldığını duyabilirsiniz.
İnvaziv olmayan vagal sinir uyarıcısı (Gammacore). Bu tür, sinir sisteminizde önemli bir rol oynayan uzun bir sinir olan vagus siniriniz üzerinde çalışır. Kullanmak için elinizde tutup boynunuza yaslamanız gerekir. Baş ağrılarını hem durdurmak hem de önlemek için onaylanmıştır ve reçete gerektirir.
Uzaktan elektriksel nöromodülatör (Nerivio). Ayrıca, üst kolunuza uygulayıp bir telefon uygulamasıyla kontrol ettiğiniz bu cihaz için bir reçeteye ihtiyacınız vardır. Ağrı sinyalleri için bir yolun parçası olan kolunuzdaki sinirleri uyarır. Başladıktan sonra migren ağrısından kurtulmak için kullanılır.
Kombine oksiputal ve trigeminal nörostimülasyon (Relivion). Bu kafa bandı benzeri cihaz, trigeminal siniri ve başınızın arkasından geçen oksipital siniri uyarır. Bu, bir atağı durdurmaya yardımcı olabilir. Reçeteyle alınabilen cihaz, bir telefon uygulaması aracılığıyla kontrol ediliyor.

Migren için botoks

Kronik migreniniz varsa, botulinum toksin tip A (Botoks) enjeksiyonları baş ağrılarınızın sıklığını azaltmanıza yardımcı olabilir. Toksinin başınızdaki ağrı sinyallerini kestiği düşünülüyor. Başınıza ve boynunuza birkaç enjeksiyon yapılacak. Her tedavi 12 haftaya kadar sürüyor.

Migren ameliyatı

Bazı kişiler, diğer tedaviler işe yaramadığında migren ameliyatı oluyor. Ancak bu yaklaşım iyi incelenmemiş ve tartışmalı. Amerikan Baş Ağrısı Derneği, bir araştırma çalışmasının parçası olarak yapılmadığı sürece ameliyatı önermiyor.

İki ana migren ameliyatı türü şunlardır:

Sinir dekompresyon ameliyatı. Bu ameliyatta, cerrah migren için tetikleyici noktalar olduğu düşünülen sinirlere baskı yapan ve onları tahriş eden dokuyu çıkarır.
Nörektomi. Bu, ağrınızın başladığı bölgedeki bir sinirin ucunu kesmeyi içerir.

Migren için bilişsel davranışçı terapi

Bir terapist, eylemlerinizin ve düşüncelerinizin ağrıyı nasıl hissettiğinizi nasıl etkilediğini size öğretebilir. Ayrıca, migren ataklarının bilinen bir tetikleyicisi olan stresi azaltmanın yollarını da öğretebilirler.

Migren İçin Evde Tedavi Yöntemleri

Aşağıdakileri yaparak semptomları hafifletebilirsiniz:

Karanlık ve sessiz bir odada gözleriniz kapalı bir şekilde dinlenmek
Alnınıza soğuk kompres veya buz torbası koymak
Bol miktarda sıvı içmek
Başınıza veya boynunuzun arkasına sıcak kompres veya bez koymak
Boynunuza, kafa derinize veya şakaklarınıza nazikçe masaj yapmak
Meditasyon yapmak
Migren için tamamlayıcı ve alternatif tedaviler

Bazı insanlar, geleneksel tıbbi tedavilere ek olarak veya bunların yerine kullandıkları terapilerle rahatlama sağlarlar. Bunlara tamamlayıcı veya alternatif tedaviler denir. Migren için şunları içerir:

Biyofeedback. Bu, semptomları tetikleyebilecek stresli durumları not etmenize yardımcı olur. Baş ağrısı yavaş başlarsa, biyofeedback atağı tam olarak ortaya çıkmadan önce durdurabilir.
Takviyeler. Araştırmalar, bazı vitaminlerin, minerallerin ve bitkilerin migreni önleyebileceğini veya tedavi edebileceğini bulmuştur. Bunlara riboflavin, koenzim Q10, ateş otu, magnezyum ve melatonin dahildir. Butterbur atakları önleyebilir, ancak karaciğer enzimlerinizi de etkileyebilir.
Vücut çalışması. Kayropraktik, masaj, akupresür, akupunktur ve kraniosasyal terapi gibi fiziksel tedaviler baş ağrısı semptomlarını hafifletebilir. Yoga veya tai chi gibi zihin-beden uygulamaları da yardımcı olabilir.

Herhangi bir tamamlayıcı veya alternatif tedaviyi denemeden önce doktorunuzla görüşün.

Migren Sağlığı Farklılıkları

Kadınların migren geçirme olasılığı erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazla olmakla kalmaz, baş ağrıları daha kötü olma ve daha uzun sürme eğilimindedir. Uzmanlar bunun çoğunlukla hormonal değişikliklerin migreni tetikleyebilmesinden kaynaklandığını düşünüyor, ancak stres de bir rol oynayabilir.

Migren, kendilerini heteroseksüel (heteroseksüel) olarak tanımlayanlara göre biseksüel, gey veya lezbiyen olarak tanımlayan kişilerde daha yaygındır. Bir çalışma, durumun yaklaşık olarak şunları etkilediğini buldu:

Biseksüel kadınların %37’si
Lezbiyenlerin %25’i
Biseksüel erkeklerin %23’ü
Heteroseksüel kadınların %20’si
Eşcinsel erkeklerin %15’i
Heteroseksüel erkeklerin %10’u

Bazı araştırmacılar bunun nedenlerinden birinin damgalanma ve ayrımcılıkla başa çıkma stresi olabileceğini düşünüyor. Sağlık sistemi içinde LGBT+ kişilere eşit olmayan muamele de bunun nedeni olabilir.

Araştırmacılar, ABD’deki farklı ırksal gruplarda migren oranının benzer olduğunu söylüyor. Ancak Hispanik kişilerin teşhis edilme olasılığı Beyaz insanlara göre %50 daha az ve Siyah kişilerin teşhis edilme olasılığı %25 daha az. Ve migreni olan beyazların %37’si baş ağrılarını durdurmak için ilaç reçetesi alırken, siyahların sadece %14’ü alıyor.

Uzmanlar, bu farklılıkların nedenleri arasında ırkçılık, tıbbi sisteme güvensizlik ve azınlık doktorlarının eksikliği olduğunu söylüyor. Sosyoekonomik statü de önemli bir rol oynuyor. Daha düşük gelir düzeyine sahip kişilerin migrene yakalanma olasılığı %60 daha fazla. Ancak yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişim olasılıkları çok daha düşük.

Migrenle Yaşamak

Belirtileri önlemek için şu adımları deneyin:

Tetikleyicilerinizi belirleyin ve bunlardan kaçının. Ataklarınıza neyin neden olabileceğini anlayabilmeniz için belirti kalıplarınızı bir günlükte veya bir uygulamada takip edin.
Stresle başa çıkın. Meditasyon, yoga ve bilinçli nefes alma gibi rahatlama teknikleri yardımcı olabilir.
Düzenli bir programda yiyin ve uyuyun.
Bol sıvı tüketin.
Bol bol dinlenin.
Düzenli olarak orta düzeyde egzersiz yapın.

Migren bir engel midir?

Federal Engelli Amerikalılar Yasası kapsamında migreni olan herkes engelli olarak kabul edilmez. Önemli yaşam aktivitelerinizi yapma yeteneğinizi “önemli ölçüde” kısıtlıyorsa, bir engellilik olarak kabul edilebilir; örneğin çalışma, iletişim kurma veya kendinize bakma.

Önemli Noktalar

Migren, ana belirtisi yoğun baş ağrıları olan nörolojik (beyin ve sinir sistemi) bir rahatsızlıktır. Tedavisi yoktur, ancak tıbbi tedavi ve sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri baş ağrılarını kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Günlük hayatınızı etkileyen baş ağrılarınız varsa, doktorunuzdan veya bir baş ağrısı uzmanından randevu alın.

Migren için henüz bir tedavi yoktur. Ancak ilaçlar migreni önlemeye veya durdurmaya veya semptomlarınızın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca migreninizi tetikleyen şeylerden de kaçınabilirsiniz. Stresi azaltmak ve iyi uyku alışkanlıklarına sahip olmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.

Migren ölümcül müdür?

Çoğu migren kalıcı zarara neden olmaz. Nadiren, migren enfarktüsü adı verilen bir komplikasyon yaşayabilirsiniz. Bu, migreniniz varken felç geçirdiğiniz zamandır. Ancak migrenin felci tetikleyebileceğine dair bir kanıt yok.

Son derece nadirdir, ancak hemiplejik migren bazen komaya veya diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Aniden başlayan çok yoğun bir baş ağrısı, felç veya anevrizma gibi başka, daha ciddi bir durumun işareti olabilir. Bu olursa hemen tıbbi yardım alın.